天气越来越热,别说户外劳动,就是户外散步,不一会就汗流浃背,热射病开始增多。
5月18日,东莞市石碣医院接诊了今年第一例热射病例,患者周某,男,53岁,连续户外作业8小时后出现头晕、大汗、呼吸急促、意识模糊,被工友发现后拨打120送至石碣医院急救。
据介绍,周某入院时,已是浅昏迷状态,体温高达41℃,四肢震颤抽搐,医务人员为其紧急降温、散热、大量补液维持生命体征。石碣医院重症医学科主任江均贤诊断:热射病可能性大,不排除有多脏器功能损伤并伴有脑水肿等情况。
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病情紧急,重症医学科团队立即开展治疗,医护团队通过控温仪、冰盐水输注、灌胃灌肠等方式降温,并对脑及重要脏器进行急性保护。几天后,周某脱离生命危险,体温及神志很快恢复正常。
江均贤表示,热射病就是重度中暑,高温环境下,需格外警惕重度中暑,“热死人”不是一句玩笑话,一定要引起重视。热痉挛、热晕厥、热衰竭、热射病均属于重度中暑,其中以热射病最为严重。
■热痉挛:热环境下或剧烈运动后患者意识清醒,主要表现为肌肉疼痛和抽搐,多发生在腹部、手臂或腿部,常呈对称性,间断性发作为主。
■热晕厥:指在热环境中长时间站立或突然改变姿势时发生的直立性头晕。
■热衰竭:主要表现为头晕头痛、大量出汗、脸色苍白等虚脱表现。
■热射病:以核心温度升高>40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害。
江均贤提醒,热射病并不是一蹴而就的,是一个由轻及重的连续过程,市民一定要提高对轻度和中度中暑的警惕性和重视性,出现体温明显升高>38℃,伴面色潮红、大量出汗等表现,应及时识别、避免病情加重和进展。
热射病如此恐怖,身边的人如果中暑了应该怎么办?
■脱离高温环境:迅速转移至阴凉、通风的环境,用扇子或电扇扇风,同时垫高头部,解开衣领裤带,利于呼吸和散热。
■快速降温:可用酒精或冷水擦身,或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部散热。
■及时补水:若患者仍有意识,及时饮用清凉淡盐水或小苏打水,注意不要过急补充大量水分,以防出现呕吐、腹泻等不适症状。
■紧急就医:若中暑患者病情加重,出现虚脱、抽筋甚至神志不清等症状,一定要及时就医,在等待救援期间,应将病人搬至通风环境中平卧,头偏向一侧稍后仰,防止呕吐物误吸,保持呼吸道通畅。
炎炎夏日,如何防范中暑?
■补充水分和无机盐:高温天气下,不论室内外的运动量大小,是否口渴,都要及时饮水,可适当加入无机盐,补水方法少量多次,水温不宜过高或过低,不宜饮用含有酒精或大量糖分的饮料。对于某些需要限制体液摄入的患者,高温下应遵医嘱补充水分。
■饮食尽量清淡:少食高油高脂食物,保证足够热量,多食瘦肉、水果蔬菜。
■科学调整工作时间:工作时间一般不超过6小时,尽量减少户外工作,尤其是12时至16时,若必须进行户外工作,每小时应饮用500ml以上茶水或电解质水,并做好防晒工作。
■合理安排外出时间:高温天气下尽量避免外出,如果一定要在室外活动,最好避开正午时段,尽量安排在早晨或傍晚,并且多在背阴处活动、休息,避免太阳直晒。
■注意防晒、降温:在户外,尽量选择轻薄、宽松且浅色的衣服,佩戴遮阳帽、太阳镜,并涂抹防晒霜,可随身携带一些解暑药,如风油精、十滴水、藿香正气水等。
■注意休息、保证睡眠:保证充足睡眠、不要熬夜,睡觉时避免电风扇或空调直吹,保持凉爽、适宜的温度即可。
“户外暴晒会中暑,通风差、温度高的室内密闭环境也有可能引起中暑,尤其是对老人、小孩以及患有心脏病、精神病等慢性疾病的病人而言,一定要注意通风、降温,避免中暑。”江均贤说。
文/广州日报·新花城记者:汪万里 通讯员 钟菱
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